期刊简介
本刊是经国家新闻出版总署批准，辽宁省卫生厅主管，辽宁省中医药学会主办的全国惟一以中医内科为主要内容的中医药学术刊物。本刊将以最高的标准为广大作者、读者服务，力争求新、求精，更具有实用价值。
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首页>实用中医内科杂志
- 杂志名称：实用中医内科杂志
- 主管单位：辽宁省卫生厅
- 主办单位：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
- 国际刊号：1671-7813
- 国内刊号：21-1187/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
犀角地黄汤+参苓白术散+大补元煎鼻饲联合西药临床治愈呼吸机相关腹胀1例报告
常燕敏
关键词：呼吸机相关性腹胀, 痰热腑实, 健脾补肾, 犀角地黄汤, 参苓白术散, 大补元煎, 鼻饲, 人机对抗, 限制性通气障碍, 脑梗塞, 肺炎, 中西医结合治疗
摘要：报告1例犀角地黄汤+参苓白术散+大补元煎鼻饲联合西药临床治愈长期使用呼吸机导致相关性腹胀,出院后腹胀症状消失,大便1～2日一行.男,68岁.肢体活动不利,意识欠清1天.腹部膨隆、皮肤绷急,大便2～3日一行,脉沉细;白细胞15.06×109/L,中性粒细胞百分比88％,血红蛋白84g/L;C反应蛋白58.5mg/L,降钙素原0.43ng/mL,D二聚体2ug/mL;生化、凝血、肿瘤系列、心肌酶等未见明显异常;CT:双下肺炎症;颅脑左侧丘脑可见新发梗塞灶,放射冠可见陈旧性梗塞灶.西医诊断:1.脑梗塞,2.肺炎;中医诊断:1.中风(肝肾亏虚),2.喘嗽.抗感染、营养支持等治疗,犀角地黄汤加减,水牛角、生地各30g,赤芍、丹皮、丹参、玄参各15g,麦冬20g,茯苓30g,白术15g,1剂/d,水煎200mL,早晚鼻饲,5d为1疗程.二诊以参苓白术散合大补元煎加减以健脾补肾,党参30g,茯苓20g,白术、山药各15g,薏苡仁30g,砂仁、桔梗各12g,生地、熟地各30g,杜仲、枸杞各15g,鹿角胶烊化10g,丹参15g,地龙12g,桃仁、红花各9g,甘草炙6g,1剂/d,水煎200mL,早晚鼻饲.此后每7d在此方基础上加减,服药2月,腹胀明显减轻,大便1～2日一行,服药4月,腹胀症状消失,大便1～2日一行,临床治愈.
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